子宫内膜癌风险因素：饮食中的重金属镉可导致生存期缩短-肿瘤瞭望

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子宫内膜癌风险因素：饮食中的重金属镉可导致生存期缩短

作者:肿瘤瞭望日期:2021/3/16 11:41:35 浏览量:12001

每日镉摄入量高与患子宫内膜癌的女性总生存期（OS）缩短有关。

根据发表在《营养与癌症》(Nutrition and cancer)杂志上的研究结果，每日镉摄入量高与患子宫内膜癌的女性总生存期（OS）缩短有关。然而，研究人员没有观察到饮食中的镉摄入量与无进展生存期（PFS）之间的联系。

Zoia Razumova

瑞典卡罗林斯卡学院妇女儿童健康部研究员

与子宫内膜癌发病风险相关的因素包括高血压、糖尿病和与过量接触雌激素的情况，如初潮早、更年期晚和BMI指数高。研究发现，许多环境化学物具有雌激素样作用，也可能导致子宫内膜癌发病率升高。而镉是一种重金属和环境污染物，被列为一类致癌物，重金属镉对女性雌激素会产生影响。

“医学专业人士非常了解雌激素在妇科癌症中的作用；然而，外源性激素样物质对癌症的影响往往被低估。这项研究的目标是缩小这一认识差距，”瑞典卡罗林斯卡学院妇女儿童健康部研究员Zoia Razumova指出。“临床医生应该仔细评估患者的饮食习惯，并建议在子宫内膜癌治疗期间和之后避免食用镉含量高的食品。”

Razumova等人在瑞典Solna Karolinska大学医院2007~2012年治疗的416名瑞典子宫内膜癌患者(中位年龄67岁;中位BMI 26 kg/m2)中评估了镉摄入对OS和PFS的影响。所有患者均行子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，治疗期间采集肿瘤组织样本。这些患者完成了两份问卷，一份涉及生活方式和饮食习惯，另一份涉及社会经济和生育因素。

研究人员评估了膳食中包含的镉摄入量中位数与不同肿瘤特征和临床结局的关系。中位随访时间为8.5年后，研究结果表明：

这些患者的每日饮食镉摄入量中位数为13.1 g，每周饮食的镉摄入量中位数为1.3 g/kg（体重），谷类产品和蔬菜为主要的镉摄入来源(75.3%)；

每日饮食中镉摄入量高与较短的OS之间存在显著相关性(HR=0.956;95%CI: 0.914 ~1.001)；

值得注意的是，体力活动与死亡率降低相关(P<0.0001)；

镉摄入量似乎与PFS没有相关性(HR=0.975;95%CI: 0.924~1.028)。然而，在每日镉摄入量中等的三组患者(11.3 g~14.9 g， 18.1%)中，PFS事件数显著高于摄入量最低的三组(<11.3 g， 12.9%)和最高的三组(>14.9 g， 7.9%) (HR=1.804;95%CI:1.056~3.079)；

II 型子宫内膜癌患者(P<0.0001)、较晚期的子宫内膜癌患者(P<0.0001)的PFS更差。

研究已经证明，从食品和烟草产品中镉摄入较高与子宫内膜癌患者的生存率较低相关。Razumova说:“尽管这项研究在一个相对较大的队列中研究了镉摄入量对子宫内膜癌的预后影响，但研究结果仍需要在基于人群的研究进行验证。”

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